導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)
雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導(dǎo)引導(dǎo)絲由于不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計和材料選取導(dǎo)致性能各不相同,但其結(jié)構(gòu)大致分為三個部分:柔軟尖端(soft tip)、連接尖端與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲貫穿整個導(dǎo)絲全長,在遠(yuǎn)端呈階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細(xì)和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗,過渡段越短、粗,導(dǎo)絲的支持力、推送力越強,而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細(xì),過渡段越細(xì)、長,導(dǎo)絲的支持力、推送力越差,但柔順性提高,多用于成角扭曲的冠脈病變。


導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)
雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導(dǎo)引導(dǎo)絲由于不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計和材料選取導(dǎo)致性能各不相同,但其結(jié)構(gòu)大致分為三個部分:柔軟尖端(soft tip)、連接尖端與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲貫穿整個導(dǎo)絲全長,在遠(yuǎn)端呈階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細(xì)和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗,過渡段越短、粗,導(dǎo)絲的支持力、推送力越強,而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細(xì),過渡段越細(xì)、長,導(dǎo)絲的支持力、推送力越差,但柔順性提高,多用于成角扭曲的冠脈病變。

2.導(dǎo)絲護套的設(shè)計
目前臨床常用的導(dǎo)絲護套設(shè)計分為兩大類:彈簧圈護套(Coil)和聚合物護套(Polymer Cover)。Coil導(dǎo)絲的設(shè)計幫助術(shù)者獲得良好的尖端觸覺反饋,同時增強了導(dǎo)絲的可視性。其不足是增加了導(dǎo)絲與病變間的摩擦力,不利于嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變的通過。而Polymer Cover的設(shè)計恰恰彌補了這一不足,使導(dǎo)絲表面光滑,減少了導(dǎo)絲的通過阻力,但它不能提供良好的尖端觸覺反饋。這一類的代表導(dǎo)絲有Boston公司的PT Graphix系列、Choice PT系列以及晚近新開發(fā)的PT2系列導(dǎo)絲;Abbott Vascular公司的Pilot系列及Whisper系列;Cordis公司的Shinobi導(dǎo)絲及Terumo公司的Cross NT系列導(dǎo)絲。
